主页 > 弯管机 >
关于印发《赣州市医疗保障基金管理中心主要职责内设机构和人员编
发布日期:2021-06-18 16:33   来源:未知   阅读:

  2021-06-14北京交响乐团2021音乐季举办《赣州市医疗保障基金管理中心主要职责内设机构和人员编制规定》已经市机构编制委员会审定和市人民政府批准,现予印发。

  根据《中共赣州市委赣州市人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》(赣市发〔2017〕17号)和《江西省机构编制委员会办公室关于赣州市人力资源和社会保障局增挂牌子等事宜的批复》(赣编办文〔2017〕216号)精神,将赣州市医疗保险事业管理局更名为赣州市医疗保障基金管理中心,仍为市人力资源和社会保障局(市医疗保障管理局)管理的副处级事业单位。

  1.负责全市公立医院限价目录内药品(耗材)采购工作,负责市本级公立医院的限价目录内药品(耗材)费用结算工作,指导各县(市、区)开展本地公立医院限价目录内药品(耗材)费用结算工作。

  2.负责全市医疗服务价格测算、谈判工作,负责监督市本级定点医疗机构执行情况,指导各县(市、区)监督本地定点医疗机构执行情况。

  (一)宣传、贯彻落实国家、省医疗、工伤、生育保险及有关补充保险和离休干部医疗保障服务管理的政策法规,负责组织实施全市医疗、工伤、生育保险政策实施和离休干部医药费单独统筹管理工作。

  (二)负责制定全市医疗、工伤、生育保险及有关补充保险工作计划,指导、监督、检查各县(市、区)医疗保险经办机构业务工作。负责对全市医疗保险经办机构工作人员的业务素质培训、考核的指导和组织实施工作。

  (三)负责市本级城镇职工医疗保险、工伤保险、生育保险基金的支付标准谈判、支付结算工作和待遇审核工作,指导全市医疗、工伤、生育保险基金的支付标准谈判、支付结算和待遇审核工作。

  (四)负责市本级(含中央、省驻市单位)、赣州经开区、蓉江新区的城镇职工医疗保险、工伤保险、生育保险等经办服务管理工作,指导各县(市、区)开展医疗保险、工伤保险、生育保险等经办服务管理工作本港台香港直播开奖

  (六)负责全市医疗、工伤、生育保险信息网络管理系统建设、管理和维护工作,负责全市公立医院限价目录内药品(耗材)采购信息网络管理系统的建设、管理和维护工作。

  (七)负责市本级和指导各县(市、区)开展定点医疗机构、定点零售药店的定点评估准入工作,负责市本级和指导各县(市、区)定点机构服务协议的签订、定期考核及日常监督检查管理工作。

  (八)负责全市公立医院限价目录内药品(耗材)采购工作,负责市本级公立医院的限价目录内药品(耗材)费用结算工作,指导各县(市、区)开展本地公立医院限价目录内药品(耗材)费用结算工作。

  (九)负责全市医疗服务价格测算、谈判工作,负责监督市本级定点医疗机构执行情况,指导各县(市、区)监督本地定点医疗机构执行情况。

  (十)负责指导参保单位的工伤事故预防、职业病康复与伤残职工的管理服务工作。

  负责日常党务、政务、行政等综合事务工作;负责人事、培训、信访、档案、机关财务、工会、保密、安全、综治、调研、综合协调等工作;负责组织宣传、贯彻落实国家、省医疗、工伤、生育保险及有关补充保险和离休干部医疗保障服务管理的政策法规;负责牵头办理人大代表建议、政协委员提案工作。

  负责拟定全市医疗、工伤、生育保险及有关补充保险参保扩面、参保登记、基金征缴有关政策文件、工作计划及组织实施工作;负责市本级(含中央、省驻市单位)、赣州经开区、蓉江新区和指导各县(市、区)开展城镇职工医疗、工伤、生育保险及有关补充保险的参保扩面、参保登记、基金征缴工作;负责市本级离休干部医药费单独统筹管理费用征缴工作;负责指导参保单位的工伤事故预防、职业病康复与伤残职工的管理服务工作。

  负责拟定全市城镇职工医疗、工伤、生育保险待遇审核有关政策文件、工作计划及组织实施工作;负责市本级(含中央、省驻市单位)、赣州经开区、蓉江新区和指导各县(市、区)开展城镇职工医疗、工伤、生育保险的待遇审核工作;负责市本级离休干部医药费单独统筹管理的待遇审核工作;负责市本级和指导各县(市、区)开展定点机构服务协议的签订、定期考核及日常监督检查管理工作。

  负责拟定全市医疗、工伤、生育保险及有关补充保险稽核审计有关政策文件、工作计划及组织实施工作;负责市本级(含中央、省驻市单位)和指导各县(市、区)开展医疗、工伤、生育保险及有关补充保险和市本级定点机构的稽核审计工作。

  负责拟定全市医疗、工伤、生育保险及有关补充保险基金财务管理有关文件及组织实施工作;负责市本级(含中央、省驻市单位)和指导各县(市、区)开展医疗、工伤、生育保险及有关补充保险的基金预决算、基金会计报表、基金运行情况监测和评估、异地就医结算等基金财务管理工作。

  负责拟定全市医疗、工伤、生育保险及有关补充保险信息和统计有关政策文件及组织实施工作;负责全市医疗、工伤、生育保险及有关补充保险信息网络系统和全市公立医院限价目录内药品(耗材)采购信息网络管理系统的建设、日常管理、维护工作;负责市本级和指导各县(市、区)开展信息统计报表的汇总、会审、编制上报工作。

  负责拟定全市城乡居民基本医疗保险和城镇职工大病保险、城乡居民大病保险、疾病医疗补充保险等有关补充保险的待遇审核有关政策文件、工作计划及组织实施工作;负责全市城镇职工、城乡居民大病保险等有关补充保险的公开招投标工作,指导各县(市、区)开展疾病医疗补充保险等有关补充保险的公开招投标工作。

  负责做好全市医疗机构医疗服务价格的测算、谈判工作;负责监督市本级定点医疗机构价格执行情况,指导各县(市、区)监督定点医疗机构价格执行情况;负责市本级定点医疗机构、定点零售药店的定点评估准入工作,指导各县(市、区)开展定点医疗机构、定点零售药店的定点评估准入工作。

  负责全市公立医院限价目录内药品(耗材)采购的组织实施工作;负责市本级公立医院限价目录内药品(耗材)费用结算工作,指导各县(市、区)开展公立医院限价目录内药品(耗材)费用结算工作。

  市医疗保障基金管理中心全额拨款事业编制35名(后勤服务人员2名)。其中,领导职数:主任1名(副处级)、副主任3名(正科级);副科级职数9名。

  为方便工作延续,在全市范围一年过渡期内,暂时保留“赣州市医疗保险事业管理局”牌子,对外一律以“赣州市医疗保障基金管理中心”名义开展业务。

  本规定由赣州市机构编制委员会办公室负责解释,其调整由赣州市机构编制委员会办公室按规定程序办理。

  抄送:市委各部门,市纪委办公室,市人大常委会办公厅,市政协办公厅,赣州军分区,市中级法院,市检察院,群众团体,新闻单位。